2025-08-11 16:38:45 点击：
宫腔粘连（IUA）是子宫内膜基底层损伤后纤维化粘连，多因宫腔操作（人工流产、刮宫）或感染所致，表现为月经量少（<5ml）、闭经、周期性腹痛，重度粘连（宫腔闭塞>2/3）不孕率达90%。诊断依赖宫腔镜（见粘连带）及三维超声（内膜连续性中断）。
治疗原则：恢复宫腔形态+促进内膜再生。
1、手术治疗：宫腔镜下冷刀分离术（重度粘连需分次进行），术后放置球囊支架（5-7天）预防再粘连；
2、药物辅助：戊酸雌二醇（4-6mg/d）序贯疗法，促进内膜修复，疗程2-3个月；
3、辅助生殖：术后内膜厚度<7mm者，联合宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF），改善容受性后行IVF，累积妊娠率40%-50%。
术后随访需宫腔镜复查（3个月），评估粘连复发情况，避免过早妊娠（建议术后6个月再备孕）。
治疗原则：恢复宫腔形态+促进内膜再生。
1、手术治疗：宫腔镜下冷刀分离术（重度粘连需分次进行），术后放置球囊支架（5-7天）预防再粘连；
2、药物辅助：戊酸雌二醇（4-6mg/d）序贯疗法，促进内膜修复，疗程2-3个月；
3、辅助生殖：术后内膜厚度<7mm者，联合宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF），改善容受性后行IVF，累积妊娠率40%-50%。
术后随访需宫腔镜复查（3个月），评估粘连复发情况，避免过早妊娠（建议术后6个月再备孕）。
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